Estudio sobre las características de la información sanitaria en las conducciones entre centros penitenciario / Study of the characteristics of medical information in transfers between prisons

Introducción: La movilidad de la población penitenciaria precisa que la información transmitida en los traslados entre centros garantice una óptima continuidad asistencial. Objetivo: Valorar la calidad de la transmisión de información sanitaria cuando los internos son trasladados en conducción entre centros penitenciarios de todo el territorio español. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal, consistente en la revisión de historias clínicas de los internos que transitaron por el Centro Penitenciario (CP) Madrid III en un periodo de tres meses. Todas las variables medidas fueron cualitativas, expresadas en frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Durante ese tiempo, 1.168 internos transitaron por el CP Madrid III. Solo 21 procedían de centros penitenciarios de Cataluña, País Vasco o Navarra, cuya historia clínica es diferente a la del resto del Estado, y solo el 57,14% aportaban algún tipo de información sanitaria. Del resto de internos, el 70,79% aportaba algún tipo de información: el 63,90% del total tenía medicación prescrita y el 5% metadona. De aquellos que tenían medicación, el 89,10% la tenían prescrita en la prescripción electrónica, siendo correcta en el 98% de los casos. Respecto a la metadona, solo el 75,44% lo tenía prescrito electrónicamente, siendo correcta en todos los casos. La fecha de la última dosis administrada solo se indicó en el 72,40% de los tratamientos. Discusión: Solo el 34,70% de las historias presentaban una calidad óptima en cuanto a la información transmitida, siendo en el 2,50% de los casos la información recibida deficiente. El uso de herramientas informáticas facilita la transmisión de la información, reduce la carga de trabajo y mejora la seguridad del paciente.(AU)

Introduction: The mobility of the prison population creates a need for information transmitted in transfers between centers that can guarantee optimal care continuity. Objective: To assess the quality of transmission of health information when inmates are transferred between prisons in Spain. Material and method: Observational, descriptive and cross-sectional study, consisting of a review of medical records of inmates who passed through Madrid III Prison in a three-month period. All measured variables were qualitative, and were expressed in absolute and relative frequencies. Results: 1,168 inmates passed through Madrid III Prison in this period. Only 21 came from prisons in Catalonia, the Basque Country or Navarre, where their medical records are different from those in the rest of Spain, and only 57.14% provided some type of health information. Of the remaining inmates, 70.79% provided some type of information: 63.90% of the total had prescriptions for medication and 5% were prescribed with methadone. Of those taking medication, 89.10% were prescribed it in electronic prescriptions, which were correct in 98% of the cases. For methadone, only 75.44% had electronic prescriptions,which were correct in all cases. The date of the last dose administered was only indicated in 72.40% of the treatments. Discussion: Only 34.70% of the records presented optimal quality in terms of the information transmitted, and in 2.50% of the cases the information received was deficient. The use of computerized tools facilitates the transmission of information, reduces the workload and improves patient safety.(AU)

Trastornos de la comunicación en el sistema penitenciario: una revisión sistemática / Communication disorders in the correctional system: a systematic review

Objetivos: La buena comunicación es fundamental para la resolución de los conflictos sociales, especialmente en una comunidad cerrada, como es el caso de las cárceles. Cuando la comunicación se interrumpe a causa de situaciones como pérdidas de audición o dificultades de coordinación, de voz, de lenguaje, de fluidez o la alteración de alguno de los diversos sistemas biológicos, la causa puede ser los denominados trastornos de la comunicación humana. Esta revisión tuvo como objetivo identificar los trastornos de comunicación más comunes entre personas privadas de libertad. Material y método: Revisión sistemática a través de bases de datos de aquellos estudios que analizan reclusos con trastornos de la comunicación en los últimos 38 años. Después de leer sus títulos y resúmenes y aplicar los criterios de elegibilidad, 25 artículos fueron seleccionados e incluidos en la revisión final. Resultados: Se evaluó una muestra de 2.188 individuos. Dos estudios se realizaron solo con poblaciones femeninas, mientras que 12 usaron muestras masculinas, y 11 artículos tuvieron una población mixta. Todos los estudios incluidos evaluaron los trastornos del lenguaje y la comunicación en general, siendo más frecuente las dificultades con el lenguaje. No hay estudios en inglés que evalúen los trastornos del lenguaje y la comunicación en personas encarceladas de países africanos, latinoamericanos o asiáticos. Discusión: Las personas privadas de libertad presentan una alta frecuencia de trastornos del lenguaje y la comunicación, por lo que terminan siendo más vulnerables dentro del sistema penitenciario. Los logopedas son miembros importantes del personal judicial, y mejoran la salud, el bienestar y la participación de las personas en contacto o en riesgo de contacto con el sistema judicial a través de la prevención, la detección temprana, la evaluación y el tratamiento de los trastornos de la comunicación. (AU)

Objectives: Good communication is essential for resolving social conflicts, especially in closed communities such as prisons. When communication is interrupted by factors such as hearing loss or difficulties in coordination, voice, language, fluency, or disruption of any of the biological systems required to communicate, Human Communication Disorders can appear. This review aimed to identify the most prevalent communication disorders amongst prison inmates. Material and method: Systematic review through databases of studies that analyze individual inmates with communication disorders over the last 38 years. After reading the titles and abstracts and applying the eligibility criteria, 25 articles were selected and included in the final review. Results: A sample of 2,188 individuals was evaluated, two studies were conducted with a female population only, while twelve studied exclusively males, and 11 articles had a mixed population. All the studies included evaluated language and communication disorders in general, with language impairment being more prevalent There are no English language studies evaluating language and communication disorders in incarcerated individuals from African countries, Latin America or Asia. Discussion: Inmates have a high prevalence of language and communication disorders, and thus end up being more vulnerable within the prison system. Speech therapists are important members of the legal workforce and improve the health, well-being and participation of people in contact with or at risk of contact with the judicial system through the prevention, early detection, assessment and treatment of communication disorders. (AU)

Atendimento psicossocial à mulher que comete ofensa sexual / Psychosocial attention for women that commit sexual offenses / Atención psicosocial para mujeres que cometen delitos sexuales

Objetivamos apresentar uma proposta de atendimento psicossocial grupal oferecida para mulheres adultas que cometeram ofensa sexual, cuidadoras e mães. A experiência está sendo desenvolvida no Distrito Federal, Brasil, com pessoas do gênero feminino provenientes de encaminhamento judicial. Carece que os profissionais das áreas da justiça, saúde, serviço social e psicologia avancem no estudo e na compreensão desta temática, de modo a pensarem a atuação e o apoio terapêutico a essas mulheres. O modo de atendimento é focal e breve, com ênfase na criação de um ambiente lúdico como facilitador das interações grupais e da discussão sobre os temas: identidade; confiança nas relações afetivas e sociais; vivência pessoal com violência física e sexual; configuração de gênero; e expressão da sexualidade e futuro. A abordagem individual também se baseia no enfoque dos temas mencionados. O oferecimento de ajuda à mulher cuidadora ou à mãe tem participação ativa na interrupção do circuito abusivo sexual, pois essa violência é extremamente ocultada, ocasionando uma prolongada vulnerabilidade para as vítimas. Ressalta-se o valor do texto indicando a descrição de ação voltada para uma população permanentemente não estudada e evitada em seu reconhecimento. Os limites desta proposta encontram-se na falta de outras iniciativas que possibilitem uma discussão sobre essa experiência.(AU)

We aim to present a proposal of a group psychosocial intervention offered for adult female sexual offenders, caregivers, and mothers. The intervention is being developed at Federal District, Brazil, with female people coming from judicial referrals. Professionals in the areas of justice, health, social work, and psychology need to advance in the study and understanding this theme to think about action and therapeutic support for these women. The intervention is a focal and brief approach, with emphasis on the creation of a ludic environment as a facilitator of group interactions and discussion about the themes: identity; trust in affective and social relationships; personal experience with physical and sexual violence; gender configuration; and sexuality expression and future. The individual approach is also based on focusing on these themes. The offering of help to the female caregiver or the mother has an active participation in the interruption of the sexual offense circuit, since this violence is extremely hidden, bringing a prolonged condition of vulnerability to the victims. The value of this text is highlighted indicating the description of an action directed to a population that is permanently not studied and whose recognition is avoided. The limits of this proposal are found in the absence of other initiatives that would allow a discussion about this experience.(AU)

Este texto presenta una propuesta de atención psicosocial grupal destinada a mujeres adultas que han cometido delito sexual, a cuidadoras y madres. La intervención se está desarrollando en el Distrito Federal (Brasil), con personas del género femenino provenientes de remisiones judiciales. Es necesario que los profesionales de las áreas de justicia, salud, trabajo social y psicología avancen en el estudio y comprensión de esta temática para pensar en el desempeño y apoyo terapéutico de estas mujeres. El servicio es enfocado y breve, con énfasis en la creación de un ambiente lúdico como facilitador de interacciones grupales y discusión sobre los temas: identidad; confianza en las relaciones afectivas y sociales; experiencia personal con violencia física y sexual; configuración de género; y expresión de la sexualidad y el futuro. El enfoque individual también se centra en estos temas. La oferta de ayuda a la mujer cuidadora o a la madre es importante para la interrupción del circuito de abuso sexual, ya que esta violencia es extremadamente oculta y provoca una vulnerabilidad prolongada a las víctimas. Se destaca el valor del texto con la descripción de la acción dirigida a una población que no es objeto de estudios ni reconocida. Los límites de esta propuesta se encuentran en la ausencia de otras iniciativas que permitan un debate sobre esta experiencia.(AU)

Normativa frente a la pandemia covid-19 en las prisiones españolas / Regulations against the covid-19 pandemic in spanish prisons

La pandemia por el SARS-COVID-2 ha supuesto un extraordinario desafío para las prisiones. A la indudable necesidad de tomar medidas firmes para evitar la entrada y propagación del virus en ellas, se unía la necesidad de que esas medidas respetaran los derechos de los reclusos y no constituyeran forma alguna de tratoinhumano o degradante. Las autoridades penitenciarias españolas han publicado una extensa normativa queha cambiado la vida en las prisiones durante el tiempo de pandemia. Hemos revisado el contenido de esanormativa, cuyas líneas maestras han sido: no discriminación y garantías de trato equivalente a la poblacióngeneral; coordinación con las autoridades sanitarias; interrupción o disminución de la circulación del virusdesde y hacia las prisiones; potenciación de alternativas al cumplimiento de condenas en régimen cerrado;medidas de restricción de la movilidad dentro de las prisiones y medidas de minimización de riesgos paralos trabajadores. En su gran mayoría, las medidas adoptadas han respetado los derechos de los reclusos. Lasmedidas de cuarentenas indiscriminadas han podido vulnerar esos derechos y además eran factibles medidasalternativas. La vacunación masiva de los reclusos tiene indicaciones de Salud Pública, constituye un imperativo ético en este grupo de personas vulnerables y debería ser implementada con prontitud.

The pandemic caused by SARS-COVID-2 has supposed an extraordinary challenge for prisons. There isan unavoidable need to take action to stop the entry and spread of the virus, however, the measures mustrespect prisoners’ rights and must not constitute any kind of inhuman or degrading treatment. Spanishprison authorities have published and extensive normative that has transformed life in prisons during thepandemic. We have reviewed the content of these norms, which’s main treads are: no discrimination andthe guarantee of an equivalent treatment than that to the regular population; coordination of medicalauthorities; interruption or diminution of the spread of the virus from or towards prisons; the strengthening of alternatives to closed regime sentences; mobility restriction methods inside prisons, and measuresto minimise the risks employees are exposed to. In general, the measures have respected prisoners’ rights.However, indefinite quarantine practices have likely violated them, being that there were other alternative measures. Ultimately, the extensive vaccination of prisoners has public health implications, constitutesan ethical imperative towards this group of vulnerable people and should be implemented promptly.

Brote de Covid-19 en centro penal de Gracias Lempira, Honduras. Reporte de caso / Report of clinical cases for COVID-19 in the Penal Center of Gracias, Lempira, Honduras

Justificación: los centros penales constituyen escenarios donde confluyen una serie de determinantes para la aparición de enfermedades de interés en salud pública, dada la vulnerabilidad imperante y el riesgo exponencial de propagación. En el mes de junio del año 2020 el personal de salud del municipio de Gracias, departamento de Lempira, al occidente de Honduras, observó un incremento en el número de enfermedades respiratorias agudas a expensas de las atenciones brindadas en el centro penal ubicado en esta ciudad. Metodología: se integró un equipo de investigación coordinado por la Unidad de Epidemiologia del Sistema Nacional de Gestión de Riesgos para realizar un estudio de casos. Resultados: se encontraron 63 casos de COVID-19, distribuidos entre personal penitenciario y privados de libertad; el 97% eran hombres, entre 40 y 59 años de edad, que presentaron un cuadro clínico de leve a moderado, siendo los síntomas más frecuentemente observados: fiebre, anosmia y tos persistente. Se inició manejo y tratamiento normado, ninguno de los casos requirió hospitalización. Discusión: de acuerdo al tiempo de incubación descrito para la COVID-19 y los resultados de las pruebas serológicas, se dedujo que el ingreso de la enfermedad al centro penitenciario fue a través del personal de seguridad, identificando el caso índice probable en un guardia penitenciarios que realizó un traslado hacia otro centro penal. Este reporte describe las acciones realizadas para la investigación y control del primer brote de la COVID-19 documentado en un centro penitenciario de Honduras...(AU)

La investigación biomédica y conductual en prisiones. Claves para un cambio de marco normativo / Biomedical and behavioral research in prisons. Criteria for a legal reform in Spain

La investigación biomédica y conductual si bien se erige en una actividad fundamental de cara al desarrollo científico en áreas básicas para el bienestar de la humanidad, constituye una temática que plantea cuestiones éticas de calado, en particular, cuando la misma se lleva a cabo en poblaciones vulnerables. El presente trabajo se configura como un estudio de naturaleza bioética y jurídica acerca de la investigación biomédica y conductual en el entorno penitenciario que, partiendo de la normativa actualmente vigente en España, se adentra en las concepciones sostenidas en las últimas décadas a nivel comparado en materia de investigación en el medio carcelario, con el fin de establecer una serie de pautas que coadyuven a sentar criterios sólidos en dicha esfer (AU)

Biomedical and behavioral research, despite being a fundamental activity so as to increase scientific knowledge in basic areas for the well-being of humanity, is a topic that raises ethical issues of importance, particularly, when the aforementioned experimentation is carried out in vulnerable populations. The present paper constitutes a study of bioethical and legal nature about biomedical and behavioral research on prisoners. To this end, regulations currently in force in Spain on this topic are analyzed. Additionally, the author reviews the different conceptions held in recent decades at international level related to research in the prison environment, in order to establish useful guidelines in this field (AU)

La recerca biomèdica i conductual si bé s'erigeix en una activitat fonamental de cara al desenvolupament científic en àrees bàsiques per al benestar de la humanitat, constitueix una temàtica que planteja qüestions ètiques de calat, en particular, quan la mateixa es duu a terme en poblacions vulnerables. El present treball es configura com un estudi de naturalesa bioètica i jurídica sobre la recerca biomèdica i conductual en l'entorn penitenciari que, partint de la normativa actualment vigent a Espanya, s'endinsa en les concepcions sostingudes en les últimes dècades a nivell comparat en matèria de recerca en el mitjà carcerari, amb la finalitat d'establir una sèrie de pautes que coadjuvin a asseure criteris sòlids en aquesta esfera (AU)

El control de la infección por SARS-CoV-2 en prisiones / Control of SARS-CoV-2 in prisons

OBJETIVO: Revisar el control y el manejo de la infección por SARS-CoV-2 en instituciones penitenciarias de España y de otros países. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos una revisión exhaustiva de la literatura en Global Health, SCOPUS, Medline y EMBASE utilizando palabras clave pertinentes y descriptores médicos (DeCS) relacionados con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y prisiones. También se revisaron las recomendaciones o guías de agencias, nacionales e internacionales, y los documentos publicados on-line por algunos países. RESULTADOS: Se presentan los puntos clave de las guías y recomendaciones. La mayoría de estas guías coinciden básicamente en las medidas y procedimientos a utilizar, salvo alguna discrepancia sobre la extensión poblacional de los cribados. Hasta ahora la mayoría de países industrializados, excepto Estados Unidos y algunas situaciones puntuales, han controlado la epidemia en las prisiones moderadamente bien. Hay menos datos sobre lo ocurrido en países socioeconómicamente más desfavorecidos. CONCLUSIONES: Las prisiones suponen un riesgo elevado para la transmisión del SARS-CoV-2 en cuanto son medios cerrados, a veces con malas condiciones ambientales e higiénicas. La guías y recomendaciones para controlar la infección deben ser elaboradas por la administración sanitaria coordinadamente con la administración penitenciaria; deben ser similares a las extrapenitenciarias, aunque adaptadas a las peculiaridades del entorno penitenciario, y deben atenerse a las Reglas Mandela o Reglas Mínimas para el Tratamiento de los Reclusos de las Naciones Unidas

OBJECTIVE: Review of control and management of SARS-CoV-2 infection in penitentiary institutions in Spain and other countries. MATERIAL AND METHODS: A systematic review a comprehensive literature search in Global Health, SCOPUS, Medline and EMBASE was performed using relevant keywords and medical descriptors (MeSH) related to the coronavirus disease (COVID-19) and prisons. National and international recommendations and guides were examined as well as documents published by some countries. RESULTS: The key points of the guides are discussed. The vast majority of recommendations coincide with respect to the measures and procedures that should be used, except for some discrepancy regarding the population screening. Until now, most industrialized countries (except the US and some specific scenarios) have controlled successfully the epidemic in prisons. Less data is found as regards to socioeconomically more disadvantaged countries. CONCLUSIONS: Prisons are prone to a high risk of SARS-CoV-2 transmission due to their space limitations and sometimes poor environmental and hygienic conditions. The recommendations of the control and management of SARS-CoV-2 infection must be the same as those outside the prison, but must be adapted to the peculiarities of the prison. The recommendations must be issued by the health administration in coordination with the prison administration. Finally, must be abide by the Mandela Rules or by the Standard Minimum Rules for the treatment of United Nations prisoners

A COVID-19 nas prisões do Brasil

No Brasil, as prisões apresentam superlotação e péssimas condições de higiene e de ventilação, sendo um ambiente que favorece a transmissão de doenças respiratórias, como a COVID-19.

Enfermedades y acceso a tratamiento de la población penitenciaria peruana: un análisis según el sexo / Diseases and access to treatment by the Peruvian prison population: an analysis according to gender

OBJETIVO: En Perú, las prisiones son espacios con hacinamiento, infraestructura deteriorada, malas condiciones sanitarias y difícil acceso a tratamiento médico. El objetivo de este estudio es estimar la carga de enfermedad y el acceso a tratamiento para diferentes morbilidades en la población peruana privada de libertad. MÉTODOS: Se realizó un análisis de datos secundarios del Primer Censo Nacional de Penitenciarias (PCNP) 2016 en Perú. Se obtuvieron las frecuencias absolutas y los porcentajes de cada condición de salud declaradas por el privado de libertad, de la presencia de un diagnóstico de enfermedad antes de ingresar al sistema penitenciario y del acceso a un tratamiento médico. RESULTADOS: Se incluyeron en el análisis a 74.130 personas privadas de libertad. Las enfermedades más comunes en las prisiones son: depresión (9,6%), ansiedad (8,6%), enfermedad pulmonar crónica (8,4%) e hipertensión arterial (6,9%). Todas las enfermedades incluidas, a excepción de la hepatitis, tienen un porcentaje de diagnóstico inferior al 60% antes de ingresar en el sistema penitenciario. El acceso a tratamiento médico fue mayor en mujeres que en hombres y, en general, las enfermedades de salud mental presentaron un bajo acceso al tratamiento médico. CONCLUSIONES: Las enfermedades crónicas e infectocontagiosas son frecuentes en las personas privadas de libertad, siendo los problemas de salud mental más prevalentes en mujeres. En general, el acceso a tratamiento es bajo, especialmente en hombres y para las enfermedades de salud mental. Esta situación refleja la necesidad de desarrollar programas de intervención que promuevan la salud e incrementen la universalidad del cuidado de la salud de dichas personas

OBJECTIVE: In Peru, prisons are spaces with overcrowding, deteriorated infrastructure, poor sanitary conditions and difficult access to medical treatment. The objective of this study is to estimate the burden of disease and access to treatment for different morbidities in the Peruvian inmate population. METHODS: An analysis of secondary data of the First National Penitentiary Census (PCNP) 2016 in Peru was carried out. The absolute frequencies and percentages of each self-reported health condition, the presence of a diagnosis of a disease before entering the prison system and access to treatment were obtained. RESULTS: 74,130 inmates were included in the analysis. The most common diseases in prisons are depression (9.6%), anxiety (8.6%), chronic lung disease (8.4%) and arterial hypertension (6.9%). All diseases included, with the exception of hepatitis, have a diagnostic before the incarceration of less than 60%. Access to medical treatment was higher in women than in men and in general, mental health illnesses had low access to medical treatment. CONCLUSIONS: Chronic and infectious diseases are frequent in those deprived of liberty, with mental health problems being more prevalent in women. In general, access to treatment is low, especially in men and for mental health illnesses. This situation reflects the need to develop intervention programs that promote health and increase the universality of health care in those deprived of liberty

A saúde dos homens privados de liberdade no Brasil / The health of private freedom men in Brazil / La salud de los hombres de libertad privada em Brasil

Objetivo: analizar las producciones científicas nacionales sobre la atención médica de los hombres en el contexto penitenciario. Método: revisión integral de la literatura siguiendo seis pasos. Las búsquedas se realizaron en una base de datos - Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud y en el portal de revistas en línea - Scientific Electronic Library Online. Se incluyeron estudios de los últimos diez años, publicados en portugués y completos. El análisis y la exposición de los resultados fueron a través del enfoque descriptivo. Resultados: La búsqueda arrojó 546 artículos en ambas bases de datos, luego de analizar los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron nueve estudios. Después de leer y analizar estos estudios, se construyeron cuatro categorías temáticas. Conclusión: Lo que se aborda y defiende en las políticas de salud pública no se pone en práctica. Los profesionales de la salud y los agentes de seguridad actúan con una asistencia simple, sin humanización y sin medidas preventivas de salud

Objetivo: analisar as produções científicas nacionais a respeito do cuidado em saúde dos homens no contexto prisional. Método: revisão integrativa seguindo seis etapas. As buscas foram realizadas na base de dados ­ Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e no portal de periódicos online - Scientific Electronic Library Online. Foram incluídos estudos dos últimos dez anos, publicados em português e na íntegra. A análise e exposição dos resultados foram por meio da abordagem descritiva. Resultados: A busca resultou em 546 artigos em ambas as bases, após análise dos critérios de inclusão e exclusão foram incluídos nove estudos. Após leitura e análise desses estudos foram construídas quatro categorias temáticas. Conclusão: Não é colocado em prática o que é abordado e defendido nas políticas públicas de saúde. Os profissionais de saúde e agentes de segurança atuam em um simples assistencialismo, sem humanização, e sem medidas preventivas de saúde

Objective: to analyze the national scientific productions about men's health care in the prison context. Method: integrative literature review following six steps. The searches were performed in a database - Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and in the online journal portal - Scientific Electronic Library Online. Studies from the last ten years, published in Portuguese and in full were included. The analysis and exposition of the results were through the descriptive approach. Results: The search resulted in 546 articles in both databases. After analyzing the inclusion and exclusion criteria, nine studies were included. After reading and analyzing these studies, four thematic categories were constructed. Conclusion: What is approached and defended in public health policies is not put into practice. Health professionals and security agents act in a simple assistance, without humanization, and without preventive health measures

Assistência à saúde das pessoas privadas de liberdade provisória: análise da efetividade do plano nacional de saúde do sistema penitenciário / Health assistance for imprisoned people: analysis of the effectiveness of the national health plan for the penitentiary system

O Brasil apresenta a terceira maior população carcerária do mundo com 726.712 pessoas encarceradas. Verifica-se um déficit de 358.663 vagas no sistema prisional. A Constituição Brasileira de 1988 garante o direito à saúde as pessoas privadas de liberdade. Como estratégia para efetivar ações de saúde no âmbito prisional, em 2003, foi instituído o Plano Nacional de Saúde do Sistema Penitenciário no SUS. Durante 10 anos a sua execução buscou garantir cuidado de saúde à população carcerária. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva e exploratória. O objetivo principal foi compreender a assistência à saúde das pessoas residentes no CDP, na cidade de Pau dos Ferros/RN/Brasil. Participaram da pesquisa profissionais de saúde (n=4) e da justiça (n=9). Como instrumento de coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada, que após transcrição foram analisadas e interpretadas pelo método da Análise Temática. Ao final, quatro categorias emergiram: Conhecimento dos Trabalhadores da Saúde e da Justiça sobre a garantia da Saúde no Sistema Prisional. As ações de saúde realizadas para atender as necessidades e problemas das pessoas privadas de liberdade. O diálogo entre as instituições de saúde e da justiça no sentido de garantir o direito à saúde. A efetivação do direito à saúde no sistema prisional: limites e possibilidades. O estudo demonstrou o quanto é carente a assistência em saúde aos homens em situação de detenção provisória e, como é cogente a aplicação na prática dos princípios do SUS, somente assim, há de se conquistar a quimera que é o diálogo entre a saúde e a justiça para a real operacionalização da Política Nacional de Atenção Integral da Saúde Prisional, resultando assim numa melhoria da situação de saúde vivenciada no sistema prisional.

Brazil has the third largest prison population in the world with 726,712 people incarcerated. There is a deficit of 358,663 places in the prison system. The Brazilian 1988 Federal Constitution guarantees the right to health to persons deprived of their freedom. As a strategy to implement health actions in prison, in 2003, the National Health Plan of the Penitentiary System in the Single Health System was established. For 10 years, its execution sought to guarantee health care to the imprisoned population. This study presents a descriptive, exploratory qualitative research, where the main objective was to understand the health care provided to people living in CDP, in the city of Pau dos Ferros in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Health professionals (n = 4) and justice professionals (n = 9) participated in the research. A semi-structured interview was used as a data collection instrument, which, after transcription, was analyzed and interpreted by the Thematic Analysis method. In the end, four categories emerged: Knowledge of Health and Justice Professionals about Health Care in the Prison System. Health actions taken to address the needs and problems of persons deprived of their freedom. Dialogue between health and justice institutions in order to guarantee the right to health. The right to health accomplishment in the prison system: limits and possibilities. The study demonstrated the lack of health care for men in custody and, as the practical application of the SUS principles is required, it is the only way to conquer the chimera that is the dialogue between health and justice for the real operationalization of the National Policy of Integral Prison Health Care resulting in an improvement of the health situation experienced within the prison system.

Salud mental, afectividad positiva y bienestar en prisión: un estudio comparativo entre jóvenes y mayores presos / Mental health, positive affectivity and wellbeing in prison: a comparative study between young and older prisoners

Objetivos: Explorar las características sociodemográficas, psicológicas y psicopatológicas, así como evaluar la conducta de una muestra de internos. Materiales y métodos: Se cuenta con una muestra total, entre jóvenes y mayores, de 182 internos del Centro Penitenciario Madrid III. La investigación se ha llevado a cabo con una batería de cuestionarios psicológicos de autoinforme y medidas objetivas obtenidas a través de los expedientes penitenciarios. Se realizaron comparaciones de las medias para ver si existen diferencias significativas entre los dos grupos (jóvenes y mayores) en las variables analizadas. Resultados: El análisis muestra que no existen diferencias significativas en los niveles de bienestar de jóvenes y mayores. Sin embargo, los jóvenes muestran grados más elevados de malestar psicológico, presentan más emociones negativas y una conducta más desadaptada en la prisión (consumen más cannabis y tienen más expedientes disciplinarios). Las personas mayores regulan mejor sus emociones, adoptan mejor las perspectivas de otros, mostrándose además más amables. Conclusiones: Las personas mayores que están en prisión, comparados con los más jóvenes, presentan un mejor ajuste psicológico, más recursos internos y un mejor nivel de adaptación al medio penitenciario, a pesar de no existir diferencias en variables asociadas como, por ejemplo, el tiempo en prisión

Objective: To explore socio-demographic, psychological and psychopathological characteristics, as well as to evaluate behaviour in a sample of inmates. Material and methods: A sample of 182 young and elderly inmates of the Madrid III Prison was used. The research was carried out with a battery of self-report psychological questionnaires and objective measurements obtained through the prison files. Comparisons of means were made to see if there are significant differences between the two groups (young and elderly inmates) in the variables analysed. Results: The analysis shows that there are no significant differences in wellbeing between young and elderly inmates. However, young people have higher levels of psychological distress, more presence of negative emotions and have a more maladjusted behaviour in prison (they consume more cannabis and have more disciplinary proceedings registered). Older people regulate their emotions better, adopt the perspectives of others more effectively and show themselves to be friendlier. Conclusions: The elderly inmates in prison, compared with the youngest ones, have better psychological adjustment, more internal resources and are better adapted to the prison environment despite there being no differences in related variables such as time in prison

Infraestructura penitenciaria, los derechos a la salud y a un ambiente adecuado de las internas del Establecimiento Penitenciario Anexo de Mujeres de Chorrillos (Perú) / Prison infrastructure, the right to health and a suitable environment for the inmates of the Women's Annex in Chorrillos Prison (Peru)

Objetivos: Determinar cómo la infraestructura penitenciaria garantiza los derechos a la salud y a un ambiente adecuado de las internas del Establecimiento Penitenciario Anexo de Mujeres de Chorrillos (EPAMCh). Material y método: En cuanto a los materiales, se empleó una guía de entrevista dirigida a 10 especialistas en la materia y una guía de encuesta destinada a 30 internas. Por lo que se refiere al método, se seleccionó el enfoque cualitativo de tipo aplicado y un diseño fenomenológico. Resultados: Los expertos en la entrevista afirmaron en su mayoría que la infraestructura actual en el Establecimiento Penitenciario Anexo de Mujeres de Chorrillos no permite prestar los servicios sanitarios mínimos. Por otro lado, en la encuesta, de modo unánime, las internas respondieron que las condiciones son precarias, pero mayoritariamente manifestaron su disposición a incorporarse a un programa educativo sanitario y a apostar por la medicina preventiva sin prescindir de la curativa. Discusión: Es importante fomentar la medicina preventiva. Para ello, es necesario nivelar el grado de instrucción de las internas y conseguir una sólida educación sanitaria. Revertir esta realidad significaría un cambio en la garantía de sus derechos a la salud y de sus derechos a un ambiente adecuado

Objective: To determine how the prison infrastructure can guarantee health rights and an adequate environment for inmates at the Women's Annex of Chorrillos Prison (EPAMCh. Material and method: The materials consisted of a guided interview conducted with 10 specialists on the subject and a guided survey completed by 30 inmates. The method consisted of an applied qualitative approach with a phenomenological design. Results: The experts interviewed said that the current infrastructure of the Women's Annex of Chorrillos Prison is in a state of crisis and does not provide even minimal healthcare services. The surveys completed by the prisoners gave the unanimous response that conditions were precarious, but the majority said that they were willing to form part of a health education program and to commit to preventive medicine without forgetting curative methods. Discussion: Preventive medicine must be promoted. To do this, prisoners' educational levels need to be improved and solid health education systems in prisons should be provided. Changes would need to be made in the guarantees of their rights to health and to adequate surroundings to bring about the necessary changes

Análise do uso de medicamentos psicotrópicos no sistema penitenciário do Estado do Ceará / Analysis of the Use of Psychotropic Medications in the Penitentiary System of the State of Ceará

Objetivo: Avaliar a utilização de medicamentos psicotrópicos no sistema penitenciário. Metodologia: Os dados foram obtidos através de levantamento prospectivo, observacional, quantitativo e descritivo. Foram analisados 30 prontuários de indivíduos condenados por sentença judicial, coletados no Instituto Psiquiátrico Governador Stênio Gomes localizado no município de Itaitinga-CE no período de julho a setembro de 2012. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas da Universidade de Fortaleza sob parecer n° 258/2011. Resultados: o perfil demográfico aponta para pacientes do gênero masculino, solteiro, analfabetos e fumantes. O medicamento mais utilizado no tratamento dos penitenciários com transtornos mentais foi o haloperidol (27,5%). Observou-se 58 potenciais interações medicamentosas (1,7 ± 1,85 interações por pacientes). Quanto à classificação das interações, 22,4% do tipo menor, 51,7% do tipo moderada e 24,13% do tipo maior, 74,10% com início demorado, 24,13% com início rápido, de acordo com a documentação na literatura 41,36% suspeita, 3,44% estabelecida e 53,43% possível. Dos transtornos mentais diagnosticados 40,1% apresentam Esquizofrenia paranoide, residual e não específica. A prática de homicídio foi atribuída a 29,91% dos apenados esquizofrênico, na modalidade qualificada. Outros delitos envolvendo a violência apresentaram estreita relação com este transtorno mental. Conclusão: Os pacientes esquizofrênicos foram responsáveis pela prática de homicídios em taxas maiores que aqueles que possuem outro transtorno mental e a conduta agressiva dos pacientes esquizofrênicos parece ter sido uma variável importante da prática de crimes envolvendo a violência. (AU)

Objective: To evaluate the use of psychotropic drugs in the penitentiary system. Methodology: Data were obtained through a prospective, observational, quantitative and descriptive survey. We analyzed 30 medical records of individuals convicted of a judicial sentence, collected at the Governador Stênio Gomes Psychiatric Institute located in the city of Itaitinga-CE from July to September 2012. The project was approved by the Research Ethics Committee of the University of Fortaleza, No 258/2011. Results: The demographic profile points to male patients, single, illiterate and smokers. The most commonly used medication in the treatment of penitentiaries with mental disorders was haloperidol (27.5%). There were 58 potential drug interactions (1.7 ± 1.85 interactions per patient). As for the classification of the interactions, 22.4% of the minor type, 51.7% of the moderate type and 24.13% of the major type, 74.10% with a delayed onset, 24.13% with a rapid onset, according to documentation in the literature 41.36% suspected, 3.44% established and 53.43% possible. Of the mental disorders diagnosed, 40.1% present paranoid schizophrenia, residual and non-specific. The practice of homicide was attributed to 29.91% of the distressed schizophrenic, in the qualified modality. Other crimes involving violence were closely related to this mental disorder. Conclusion: The schizophrenic patients were responsible for homicide at rates higher than those who had another mental disorder and the aggressive behavior of schizophrenic patients seems to have been an important variable in the practice of crimes involving violence. (AU)

Objetivo: Evaluar la utilización de medicamentos psicotrópicos en el sistema penitenciario. Metodología: los datos fueron obtenidos a través del levantamiento prospectivo, observacional, cuantitativo y descriptivo. Se analizaron 30 prontuarios de individuos condenados por sentencia judicial, recogidos en el Instituto Psiquiátrico Gobernador Stênio Gomes ubicado en el municipio de Itaitinga-CE en el período de julio a septiembre de 2012. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigaciones de la Universidad de Fortaleza bajo opinión n ° 258/2011. Resultados: El perfil demográfico apunta a pacientes del género masculino, soltero, analfabetos y fumadores. El medicamento más utilizado en el tratamiento de los penitenciarios con trastornos mentales fue el haloperidol (27,5%). Se observaron 58 posibles interacciones medicamentosas (1,7 ± 1,85 interacciones por pacientes). En cuanto a la clasificación de las interacciones, el 22,4% del tipo menor, el 51,7% del tipo moderado y el 24,13% del tipo mayor, el 74,10% con início demorado, el 24,13% con inicio rápido, documentación en la literatura 41,36% sospechosa, 3,44% establecida y 53,43% posible. De los trastornos mentales diagnosticados 40,1% presentan esquizofrenia paranoide, residual y no específica. La práctica de homicidio fue atribuida al 29,91% de los apenados esquizofrénicos, en la modalidad calificada. Otros delitos involucrando la violencia presentaron estrecha relación con este trastorno mental. Conclusión: Los pacientes esquizofrénicos fueron responsables de la práctica de homicidios en tasas mayores que aquellos que poseen otro trastorno mental y la conducta agresiva de los pacientes esquizofrénicos parece haber sido una variable importante de la práctica de crímenes involucrando la violencia. (AU)

Representaciones sociales del tratamiento penitenciario en población reclusa y en servidores penitenciarios / Social representations of penitentiary treatment in reclaimed population and penitentiary officers

Resumen El tratamiento penitenciario forma parte de las políticas penitenciarias dirigidas a la resocialización en un marco garantista de los derechos de los detenidos. El objetivo de este trabajo fue conocer las representaciones sociales del tratamiento penitenciario en internos/as y servidores penitenciarios, de once establecimientos penales colombianos, en el año 2011. Un cuestionario basado en la asociación libre de palabras fue respondido por una muestra no aleatoria de 485 funcionarios/as penitenciarios/as y de 1240 personas privadas de libertad. Para llevar a cabo el tratamiento penitenciario en ambos grupos se asoció, sobre todo, con la resocialización y con las modalidades en las que hace énfasis la ley penitenciaria en Colombia y cuya realización permite descuento de la condena: trabajo, educación y estudio. Mediante un análisis de clasificación jerárquica se halló entre los internos/as varios campos de representación sobre aspectos críticos del tratamiento penitenciario, como «miedo¼, «aislamiento¼ o que es «inexistente¼; mientras que los funcionarios emplearon con más frecuencia términos como «resocialización¼, «bienestar¼ o «seguimiento¼. En ambos grupos predominó una representación social positiva del tratamiento penitenciario.

Abstract The penitentiary treatment is part of the penitentiary policies directed to the re-socialization in a guaranteeing framework of the rights of the detainees. The objective of this work was to know the social representations of the penitentiary treatment in inmates and prison officials of eleven penal establishments in Colombia. A questionnaire based on free association of words was answered by a non-random sample of 485 officials and 1240 inmates. For both groups, penitentiary treatment was mainly associated with re-socialization and with the modalities in which penitentiary law in Colombia is emphasized to carry it out and whose realization allows for a reduction in conviction: work, education and study. Through an analysis of hierarchical classification, several fields of representation were found among inmates on critical aspects of penitentiary treatment, such as "fear", "isolation" or "there is not", while officials employed more often terms such as "resocialization", "welfare" or "follow-up". In both groups, a positive social representation of penitentiary treatment predominated.